Em 05 de abril de 2017, o Ministério da Saúde adequou sua recomendação em relação à vacinação contra a febra amarela. Desde então, passou a ser considerado vacinado todo aquele que recebeu uma dose da vacina com dose padrão. Quem recebeu a dose fracionada deve receber nova dose da vacina em oito anos.
A adoção da vacinação com dose fracionada da vacina é uma medida preventiva implantada em 77 municípios dos estados de São Paulo, Rio de Janeiro e Bahia. A estratégia de fracionamento da vacina é recomendada pela Organização Mundial da Saúde quando há aumento de casos de doença entre primatas, com risco de expansão da doença em cidades com elevado índice populacional. O objetivo dessa estratégia é evitar a expansão do vírus para áreas próximas de onde há circulação atualmente.
A dose fracionada tem mostrado a mesma proteção que a dose padrão. A única diferença está no volume. A dose padrão (0,5 ml) protege por toda a vida, enquanto que a dose fracionada (0,1 ml) protege por pelo menos oito anos, segundo estudo realizado pelo Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos (Biomanguinhos/Fiocruz).
Quem deverá tomar a dose fracionada:
- Pessoas maiores de 2 anos até 59 anos não vacinadas
- Mulheres não vacinadas que estejam amamentando crianças maiores de 6 meses
- Pessoas com mais de 60 não vacinadas, após avaliação de serviço de saúde
Quem continuará tomando a dose completa:
- Crianças de 9 meses a 2 anos
- Pessoas com condições clínicas especiais (pessoas vivendo com HIV/Aids, após o término de quimioterápicos, pacientes com doenças hematológicas, entre outras)
- Gestantes (avaliar risco x benefício com o médico assistente
- Viajante internacional (com comprovante de viagem no ato da vacinação)
As contraindicações para a vacina contra a febre amarela são iguais tanto para a dose fracionada quanto para a dose completa. E são elas:
- Crianças menores de 6 meses de idade
- Indivíduos com história de reação alérgica grave relacionada a substâncias presentes na vacina – gelatina bovina, ovo de galinha – (Fonte: Ministério da Saúde)
- Pacientes com HIV com CD4 < 200 células /mm3
- Pacientes em uso de drogas imunossupressoras (corticoides, quimioterapia, radioterapia, imunomoduladores)
- Transplantados
- Imunodeficiência primária (doença congênita)
- História de doenças do timo (miastenia gravis, timoma, casos de ausência de timo)
- Indivíduos acima 60 anos (avaliar risco x benefício com o médico assistente)
- Gestantes e mulheres amamentando crianças de até 6 meses (avaliar risco x benefício com o médico assistente)
Outras informações importantes sobre a vacina:
- Não aplicar outras vacinas no mesmo dia, principalmente a tríplice viral (caxumba, rubéola, sarampo) e a tetravalente (caxumba, rubéola, sarampo e varicela)
- Se necessário, aplicar essas vacinas após 30 dias da vacinação contra a febre amarela
- Em caso de planejamento de gravidez, ela deverá ocorrer após 30 dias da vacinação
- Caso sejam vacinadas, mulheres amamentando crianças de até 6 meses devem suspender a amamentação por 30 dias.
A vacina é disponibilizada gratuitamente em Postos de Saúde e Clínicas da Família em todos os municípios do país.